МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ПРИКАЗ С
21.05.2007 N 246
Зарегистрировано в Министерстве
юстиции Украины
23 июля 2007
за N 846/14113
  Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий
Согласно статье 17 Закона Украины "Об охране труда" , руководствуясь Положением о Министерстве здравоохранения Украины, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 02.11.2006 N 1542 , приказываю:
1. Утвердить Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий, которая прилагается.
2. Заместителю директора Департамента организации и развития медицинской помощи населению Ждановой М.П. и директору Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Пономаренко А.М., Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций:
- Определить перечень учреждений здравоохранения для проведения обязательных медицинских осмотров работников определенных категорий и один раз в три года проводить его пересмотр;
- Оперативную информацию о ходе выполнения приказа и Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий предоставлять ежегодно МОЗ Украины до 1 марта по установленной форме.
3. Заместителю директора Департамента организации и развития медицинской помощи населению Ждановой М.П. и директору Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Пономаренко А.М., Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, руководителям учреждений здравоохранения, подчиненных Минздраву Украина, и другим центральным органам исполнительной власти, главному государственному санитарному врачу Автономной Республики Крым, главным государственным санитарным врачам областей, городов Киева и Севастополя, на водном, железнодорожном, воздушном транспорте, объектов с особым режимом работы, директорам научно-исследовательских институтов гигиенического Профиль МЗ и АМН Украины, ректорам высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования МОЗ Украины:
- Принять к руководству и исполнению утвержденный этим приказом Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий;
- Обеспечить организацию обучения врачей современным методам проведения медицинских осмотров.
4. Департаментам организации и развития медицинской помощи населению (Жданова М.П.) и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Пономаренко А.М.) совместно с Институтом медицины труда Академии медицинских наук Украины, специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, организовать обучение председателей комиссий по проведению медицинских осмотров работников, а также врачей-терапевтов по вопросам современных методов проведения медицинских осмотров.
5. Департаменту государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Пономаренко А.М.) представить в установленном порядке на государственную регистрацию этот приказ в Министерство юстиции Украины.
6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 31.03.94 N 45 "Об утверждении Положения о порядке проведения медицинских осмотров работников определенных категорий", зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 21.06.94 за N 136/345 (с изменениями ).
7. Признать не применяются на территории Украины, приложения 1 и 2 к приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств" (с изменениями).
8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Украины, главного государственного санитарного врача Украины Бережнова С.П.
Министр СОГЛАСОВАНО: Первый заместитель Министра угольной промышленности Украины Заместитель Министра по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы Первый заместитель Министра промышленной политики Украины Первый заместитель Председателя Государственного комитета Украины по промышленной безопасности, охране труда и горному надзору Заместитель Министра аграрной политики Украины заместитель председателя Федерации профсоюзов Украины И.о. заместителя Министра топлива и энергетики Украины Директор исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины Заместитель Министра труда и социальной политики Украины Председатель Государственного комитета ядерного регулирования Украины Ю. А. Гайдаев Ю. Е. Зюков В. П. Бут Д. В. Колесников Г. М. Суслов В. К. Моцный С. Я. Украинский Ю. Я. Иоффе Ю. Е. Мельников М. А. Солдатенко А. А. Миколайчук
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения Украины
21.05.2007 N 246
Зарегистрировано в Министерстве
юстиции Украины
23 июля 2007
за N 846/14113
ПОРЯДОК
проведение медицинских осмотров работников определенных категорий
1. Общие положения
1.1. Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий (далее - Порядок), разработан во исполнение статьи 17 Закона Украины "Об охране труда" , определяет процедуру проведения предварительного (при приеме на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 лет.
1.2. Порядок предназначен для: работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, и лиц моложе 21 лет предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, вида экономической деятельности и их филиалов , других обособленных подразделений; физических лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые согласно законодательству используют наемный труд (далее - работодатели); лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно; учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы; лечебно-профилактических учреждений, военно-врачебных и соответствующих комиссий министерств и других центральных органов исполнительной власти, осуществляющие медицинские осмотры работников, специализированных лечебно-профилактических учреждений, имеющих право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, кафедр и курсов профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений III-IV уровней аккредитации (далее - ЛПУ ) рабочих органов исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины (далее - рабочие органы исполнительной дирекции Фонда).
1.3. Обязательные предварительный (при приеме на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры проводятся для работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, и ежегодно для лиц до 21 года.
1.4. Предварительный медицинский осмотр проводится при приеме на работу в целях:
- Определение состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
- Выявление профессиональных заболеваний (отравлений), возникшие ранее при работе на предыдущих производствах, и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).
1.5. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:
- Своевременного выявления ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;
- Обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
- Решение вопроса о возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
- Разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий сотрудникам, которые отнесены по результатам медицинского осмотра в группу риска;
- Проведение соответствующих оздоровительных мероприятий.
2. Общие требования к проведению предварительного и периодических медицинских осмотров работников
2.1. Предварительный (периодические) медицинский осмотр работников проводится лечебно-профилактическими учреждениями, которые определяются соответствующими приказами Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым, главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, а также министерств и других центральных органов исполнительной власти (Министерства обороны Украины, Министерства внутренних дел Украины, Министерства Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы, Министерства транспорта и связи Украины, Администрации Государственной пограничной службы Украины, Службы безопасности Украины, Государственного департамента по вопросам исполнения наказаний, Государственного комитета ядерного регулирования Украины и т.п.) по согласованию с Минздравом Украины, а также специализированными ЛПУ, имеющих право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, перечень которых утвержден приказом МЗ Украины от 25.03.2003 N 133 , зарегистрированным в Минюсте 10.04. 2003 за N 283/7604, высшими медицинскими учебными заведениями III-IV уровней аккредитации, которые имеют кафедры и курсы профессиональных заболеваний.
2.2. Учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы ежегодно по заявке работодателя (его представителя), с участием представителя первичной профсоюзной организации или уполномоченного работниками лица определяют категории работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру и до 1 декабря составляют Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру по форме, указанной в приложении 1.
2.3. На основании Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, работодатель составляет в течение месяца в четырех экземплярах поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, по форме, указанной в приложении 2 на бумажном и электронном носителях, согласовывает их в санитарно -эпидемиологической станции. Один экземпляр списка остается на предприятии (у ответственного за организацию медосмотра должностного лица), второй - направляется в ЛПУ, третий - в заведение государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый - в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда.
2.4. Для проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить или вовремя обновить договор с ЛПУ и предоставить ему список работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.
При приеме на работу в случае перевода на другую тяжелую работу, работу с вредными или опасными условиями труда работодатель должен выдать направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника (далее - направление) по форме, указанной в приложении 3.
2.5. Работодатель за счет собственных средств обеспечивает организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работника с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников группы риска развития профессиональных заболеваний.
2.6. Периодичность проведения медицинских осмотров, специальность врачей, принимающих участие в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и прочих исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанных с влиянием производственных факторов, определенные в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении, 4 и Перечня работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 5.
2.7. Периодичность проведения медицинских осмотров в ЛПУ может изменяться заведением государственной санитарно-эпидемической службы, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но не реже одного раза в два года.
2.8. Проведение предварительного (периодических) медицинского осмотра осуществляется комиссией по проведению медицинских осмотров ЛПУ (далее - Комиссия). Комиссию возглавляет заместитель главного врача или уполномоченное главным врачом лицо, которое имеет подготовку по профессиональной патологии.
Комиссия имеет право дополнять виды и объемы необходимых обследований и исследований с учетом специфики действия производственных факторов и медицинских противопоказаний.
В состав Комиссии входят обязательно терапевт, врачи, прошедшие подготовку по профпатологии. При отсутствии отдельных врачей к проведению медицинских осмотров привлекаются на договорной основе специалисты из других ЛПУ. Комиссия обеспечивает проведение необходимых лабораторных, функциональных и других исследований.
2.9. На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, ЛПУ составляет план-график их проведения, согласовывает его с работодателем и учреждением государственной санитарно-эпидемиологической службы.
В плане-графике указываются сроки проведения медосмотров, лабораторные, функциональные и другие исследования и врачи, привлеченные к их проведению. Медосмотр врачами проводится только при наличии результатов указанных исследований.
2.10. Для прохождения медицинского осмотра работник предъявляет в Комиссию паспорт или иной документ, удостоверяющий его личность, и Медицинскую карту амбулаторного больного, при предварительном медосмотре предъявляет направление, выданное работодателем по установленной форме.
2.11. Работники, для которых является обязательным первичный и периодический профилактические наркологические осмотры, должны предоставить Комиссии сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра в соответствии с. постановление Кабинета Министров Украины от 06.11.97 N 1238 "Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения" (с изменениями).
2.12. Работники, для которых обязательны предварительный и периодические психиатрические осмотры, должны предоставить Комиссии, который проводит медицинское освидетельствование, справку о прохождении предварительного (периодического) психиатрического освидетельствования в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 27.09.2000 N 1465 (с изменениями).
2.13. Работники, занятые на работах, требующих профессионального отбора, должны предоставить Комиссии, которая проводит медицинский осмотр, заключение психофизиологической экспертизы.
2.14. Работники транспортных средств проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры как работники, занятые на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, с учетом специфики деятельности, вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, кроме тех, которые подлежат осмотрам в соответствии с приказом Минздрав и МВД Украины от 05.06.2000 N 124/345 "Об утверждении Положения о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств", зарегистрированным в Минюсте 18.07.2000 за N 435/4656.
2.15. Отдельные лабораторные, функциональные и другие исследования, которые проводились во время пребывания работника в стационаре или в период обращения работника за медицинской помощью, могут учитываться при проведении медосмотров, но не более чем за 3 месяца до проведения медосмотра.
При решении вопроса о годности к работе конкретного работника при предварительном (при приеме на работу) медосмотре Комиссия руководствуется медицинскими противопоказаниями, определенным в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечень общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса, приведенном в приложении 6.
Вопрос пригодности к работе в каждом отдельном случае решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма (характера, степени проявления патологического процесса, наличия хронических заболеваний), условий труда и результатов дополнительных методов обследования.
Каждый врач, участвующий в обследовании пациента, дает заключение о состоянии здоровья работника, подтверждает его личной подписью и личной печатью, участвует в окончательном обсуждении пригодности обследуемого к работе в избранной профессии и в случае необходимости определяет лечебно-оздоровительные мероприятия.
2.16. Результаты предварительного (периодических) медицинского осмотра работников и заключение Комиссии о состоянии здоровья заносятся в Карточку работника, подлежащего предварительному (периодическим) медицинскому осмотру (далее - Карточка работника) по форме, указанной в приложении 7, и в Медицинской карты амбулаторного больного ( форма 025 / у , утвержденная приказом Минздрава Украины от 27.12.99 N 302 "Об утверждении форм учетной статистической документации, используемой в поликлиниках (амбулаториях)", и передаются в единую компьютерную базу данных района, города, области, государства (в случае ее наличия).
В Карточке работника указываются жалобы работника на состояние здоровья, анамнез, результаты медицинского осмотра, лабораторных, функциональных и прочих исследований, диагноз, заключение о профессиональной пригодности работника работать по своей профессии.
Карточка работника содержит конфиденциальную информацию, хранится у медицинского работника или, в другом случае, в отделе кадров на предприятии (по последнему месту работы) в течение трудовой деятельности работника, предоставляется Комиссии при проведении медицинских осмотров.
На основании Карточки работника Комиссией выдается работнику медицинская справка о прохождении предварительного (периодического) медицинского осмотра работника по форме, указанной в приложении 8.
В случае изменения места работы Карточка работника вместе с трудовой книжкой выдается работнику под подпись для предъявления на новом месте работы. Каждая страница Карточки работника заверяется печатью отдела кадров предприятия.
Копия Карточки работника хранится на предприятии (по основному месту работы) в течение 15 лет после увольнения работника.
2.17. По результатам периодических медицинских осмотров (в течение месяца после их окончания) Комиссия оформляет Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников (далее - Заключительный акт) по форме, указанной в приложении 9, который состоит в шести экземплярах - один экземпляр остается в ЛПУ, проводившего медосмотр, другие предоставляются работодателю, представителю профсоюзной организации или уполномоченному работниками лицу, профпатологу, учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда.
2.18. В случае необходимости Комиссия имеет право направить работника с подозрением на заболевание, а также работника со стажем работы более 10 лет на дополнительные обследования, консультации и оздоровительные мероприятия в специализированные лечебно-профилактические учреждения, на кафедры и курсы профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования.
2.19. Если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения о наличии у работника профессионального заболевания, ЛПУ посылает запрос на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) в государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающей территорию, где расположено предприятие , в соответствии с Порядком составления и требования к санитарно-гигиеническим характеристикам условий труда, утвержденного приказом МЗ Украины от 13.12.2004 N 614 , зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 23.02.2005 за N 260/10540, а также направляет его в установленном порядке в профпатолога города, района, области, которые направляют больного в специализированные лечебно-профилактические учреждения, имеющие право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний.
2.20. Срок хранения Заключительного акта 5 лет.
2.21. Работодатель сохраняет за работником на период прохождения медосмотра место работы (должность) и средний заработок и по результатам медицинского осмотра информирует работника о возможности (невозможности) продолжать работу по профессии.
2.22. Контроль за организацией проведения предварительных и периодических медосмотров возлагается на учреждения государственной санэпидслужбы, по качеству проведения медосмотров - на органы здравоохранения и специализированные ЛПУ, имеющих право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний.
2.23. Научно-исследовательские учреждения гигиенического профиля вместе с заведениями государственной санэпидслужбы проводят выборочную экспертную оценку медицинских осмотров работников определенных категорий в соответствии с определенными приказом МЗ Украины и АМН Украины от 08.05.2002 N 166/32 "О закреплении за научно-исследовательскими институтами гигиенического профиля отраслей экономики и административных территорий по вопросам гигиены труда и профпатологии "отраслей экономики и административных территорий по вопросам гигиены труда и профпатологии.
2.24. Оперативная информация по результатам проведения предварительного (периодических) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда по форме, указанной в приложении 10, предоставляется ЛПЗ и заведениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в заведения здравоохранения высшего уровня по подчинению - Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, руководителям учреждений здравоохранения, подчиненных Минздраву Украины, а также другим центральным органам исполнительной власти, главном государственному санитарному врачу Автономной Республики Крым, главным государственным санитарным врачам областей, городов Киева и Севастополя, на водном, железнодорожном, воздушном транспорте, объектам с особым режимом работы, Министерству обороны Украины, Министерству внутренних дел Украины, Администрации Государственной пограничной службы Украины, Службе безопасности Украины, Государственному департаменту Украины по вопросам исполнения наказаний и профпатологу города, района, области.
2.25. Вопрос расследования, учета профзаболеваний, возмещения вреда, причиненного здоровью или жизни работника при исполнении им трудовых обязанностей, определение степени утраты трудоспособности, инвалидности, пенсионного обеспечения в связи с профессиональными заболеваниями регламентируются действующим законодательством Украины.
2.26. Министерства, другие центральные органы исполнительной власти могут с целью учета особенностей отрасли разрабатывать по согласованию с Министерством здравоохранения Украины отраслевые нормативные акты по проведению медицинских осмотров работников конкретных категорий.
2.27. Результаты медицинского осмотра могут быть обжалованы работодателем или гражданином в ЛПЗ высшего уровня или в судебном порядке.
3. Организация проведения медицинских осмотров работодателем
Работодатель:
3.1. Организует лабораторные исследования условий труда с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников согласно гигиенической классификации труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса с целью определения категорий работников, подлежащих предварительному ( периодическим) медицинскому осмотру, и представляет эти данные соответствующей санитарно-эпидемиологической станции.
3.2. Должен при заключении трудового договора проинформировать работника под подписку об условиях труда и о наличии на его рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, которые еще не устранены, возможных последствиях их влияния на здоровье и о правах работника на льготы и компенсации за работу в таких условиях в соответствии с законодательством и коллективным договором.
Работнику не может предлагаться работа, которая по медицинскому заключению противопоказана ему по состоянию здоровья. К выполнению работ повышенной опасности и требующих профессионального отбора, допускаются лица при наличии заключения психофизиологической экспертизы.
3.3. Согласовывает план-график проведения медицинских осмотров ЛПЗ.
3.4. Обеспечивает своевременную и организованную явку работников на медицинские осмотры и обследования.
3.5. Осуществляет контроль за проведением медосмотров в сроки, согласованные с ЛПЗ, назначает ответственных лиц за организацию медосмотра.
3.6. Отстраняет от работы работников, не прошедших в установленный срок медицинские осмотры, и не допускает к работе работников, которым согласно медицинскому заключению такая работа противопоказана по состоянию здоровья.
3.7. Обеспечивает проведение соответствующих оздоровительных мероприятий Заключительного акта в полном объеме и устранение причин, приводящих к профессиональных заболеваний (отравлений).
3.8. Обеспечивает за свой счет внеочередной медицинский осмотр работников:
- По заявлению работника, если он считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда;
- По своей инициативе, если состояние здоровья работника не позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.
3.9. Имеет право в установленном законодательством порядке привлечь работника, уклоняющегося от прохождения обязательного медицинского осмотра, к дисциплинарной ответственности, и отстранить его от работы без сохранения заработной платы.
3.10. Принимает на работу несовершеннолетних только после предварительного медицинского осмотра.
4. Организация и проведение медосмотров лечебно-профилактическими и санитарно-эпидемиологическими учреждениями
4.1. Лечебно-профилактические учреждения:
4.1.1. Заключают договор с работодателем о проведении предварительного (периодических) медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 лет.
4.1.2. Издает приказ о создании комиссии по проведению медосмотров с определением времени, места их проведения, перечень врачей, объемов лабораторных, функциональных и других исследований согласно Перечню вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса и Перечнем работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинские осмотры работников
4.1.3. Привлекает к проведению медосмотров врачей, имеющих подготовку по профпатологии и осведомлены с условиями работы сотрудников, особенностями производства и вредными факторами производственной среды, их гигиенической оценке и возможной профессиональной патологией на данном участке, в цехе, на производстве.
4.1.4. Определяет оздоровительные мероприятия (рекомендации) как по каждому сотруднику, так и профессиональных групп, в которые входят: динамическое обследование и лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение за состоянием здоровья работников групп риска профессиональных заболеваний, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу , направления на медико-социально-экспертную комиссию (МСЭК), военно-врачебную комиссию (ВВК) и т.п..
4.1.5. Принимает решение о профпригодности работника, о чем делается запись в Карточке работника.
4.2. Специализированные лечебно-профилактические учреждения, имеющие право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, кафедры и курсы профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования:
4.2.1. Разрабатывают:
а) нормативные и методические документы по научно-организационных принципов проведения медицинских осмотров и профотбора, экспертизы их качества и оценки результатов;
б) критерии определения категорий работников, подлежащих медицинским осмотрам и профотбора;
в) медико-биологические показатели и маркеры развития профессиональных заболеваний (отравлений) и критерии отнесения заболеваний к производственно обусловленных;
г) стандарты:
- Профилактики, ранней диагностики и лечения профзаболеваний;
- Медицинской реабилитации работников с риском развития профзаболеваний и больных профзаболевания;
г) методы:
- Изучения отдаленных последствий воздействия на организм вредных или опасных факторов производственной среды и трудового процесса, экспертизы качества и оценки результатов медицинских осмотров.
4.2.2. Проводят углубленное медицинское обследование работников по направлению главного специалиста по профессиональной патологии Автономной Республики Крым, области, города для уточнения диагноза, лечения, медицинской реабилитации.
4.2.3. Проводят на основании заключенного договора с работодателем медицинские осмотры работников предприятий с оформлением результатов проведенных медосмотров в соответствии с определенным порядком. О сроках проведения медосмотров и их результаты сообщают учреждения государственной санэпидслужбы.
4.2.4. По результатам медосмотров осуществляют диспансеризацию работников группы риска, а также с подозрением на профзаболевание, их лечение и реабилитацию.
4.2.5. Проводят повышение квалификации специалистов по профессиональной патологии: обучение профпатологов, председателей комиссий по проведению медосмотров работников, врачей-терапевтов и врачей других специальностей, которые проводят медицинские осмотры по вопросам современных методов проведения медосмотров.
4.3. Учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы:
4.3.1. Осуществляют контроль за своевременностью и полнотой проведения медосмотров.
4.3.2. Согласовывают списки работников, подлежащих периодическим медосмотрам, и план-график проведения медосмотра ЛПЗ.
4.3.3. Участвуют:
а) в ознакомлении врачей ЛПЗ относительно особенностей условий труда и возможного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на работников;
б) в составлении Заключительного акта работников по установленной Порядком форме;
в) в разработке санитарно-противоэпидемических мероприятий;
г) по результатам медосмотров, на запрос ЛПЗ, составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда или информационную справку об условиях труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);
г) в экспертной оценке своевременности, полноты качества проведения медицинских осмотров, выполнении оздоровительных мероприятий Заключительного акта вместе с профпатологом.
4.3.4 В пределах полномочий решают вопрос о временной приостановке медосмотров или привлечения к административной ответственности работодателей и руководителей лечебно-профилактических учреждений согласно действующему законодательству.
4.3.5 Подают работодателю и, в случае необходимости, органам исполнительной власти и местного самоуправления, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда предложения по профилактике профессиональных заболеваний (отравлений), улучшения условий труда.
Директор Департамента развития медицинской помощи Директор Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора М. П. Жданова А. М. Пономаренко